河南工学院实验室自检报告单
院（部）： 实验室(名称和房间号): 自检时间：
设备现状 |
序号 |
设备名称 |
自检 结果 |
存在问题及整改措施 |
自检人 |
1 |
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安全卫生 |
1.环境卫生状况（地面、门窗、墙面、工作台、资料摆放、是否有杂物）及文化氛围
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2.设备整洁情况（清洁、油污）及设备标签是否完整
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3.安全状况（电气是否安全、安全防护是否到位、有害物品是否安全保管、用电是否安全及门窗是否安全等）
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低值易耗品及各种实验记录 |
1.低值易耗品使用、管理及账目情况
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2.有关文档记录（实验记录、大型设备使用记录、安全与环境卫生记录、维修记录、仪器设备保养维护记录等是否规范、完善）
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院（部）负责人: （签字盖章） 实验中心主任： 自检人：
